FilmArray检测在儿童重症肺炎中的应用研究

作者：刘娟; 卢秀兰; 黄娇甜; 臧平; 肖政辉^*

来源：中国医师杂志, 2019, 21(06): 845-849.

• 肺炎
• 重症监护病房,儿科
• 微生物敏感性试验

目的探讨FilmArray检测系统在儿童重症肺炎诊治中的应用价值,了解儿童重症肺炎病原学特点。方法收集2017年5月至2018年3月本院儿童重症监护病房重症肺炎住院患儿鼻咽拭子标本158例,通过Film Array平台检测呼吸道病原菌,同时进行血常规、CRP、降钙素原(PCT)、呼吸道病毒抗原七项等检查。分析158例重症肺炎患儿病原菌特点,对Film Array检测与呼吸道病毒抗原七项检测阳性率进行比较分析。结果收集的158份标本中,FilmArray检测阳性标本114例(72. 15%),单一病原体感染检出91例(57. 59%),其中鼻病毒/肠病毒检出率最高,为26例(16. 46%);两种病原体混合感染检出23例(14. 56%),其中呼吸道合胞病毒、腺病毒混合感染检出阳性率最高(2. 53%)。分析不同年龄组呼吸道病原检出情况,在≤1岁组,呼吸道合胞病毒、人鼻病毒/肠病毒检出率最高(25%);在> 1～3岁组人鼻病毒/肠病毒检出率最高(25%);在> 3～5岁组流感病毒A、腺病毒检出率最高(27. 27%);≥5岁组人鼻病毒/肠病毒检出率最高(26. 08%)。158例患儿中有53例(33. 54%)合并细菌感染,最常见合并感染细菌为肺炎链球菌(7. 59%)。呼吸道病毒抗原七项检查阴性患儿中,FilmArray检测阴性组PCT高于Film Array检测阳性组(P=0. 03),Film Array检测阳性率(72. 15%)高于呼吸道病毒抗原七项检测(19. 62%),差异有统计学意义(P <0. 01)。百日咳组白细胞计数、咳嗽时间高于非百日咳组,差异有统计学意义(P <0. 05);非百日咳组降钙素原(PCT)高于百日咳组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论 Film Array检测能快速、准确地对20种呼吸道病原进行检测,检测阳性率高,提高病毒诊断率,临床医师结合感染指标及痰培养结果,可以更好指导临床诊疗。

• 单位
  湖南省儿童医院