摘要

目的 探讨不同治疗方法对鼻腔非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者的预后影响。方法 在5 9例原发于鼻腔NHLIE 期患者中 ,化疗 +放疗 33例 ,放疗 +化疗 8例 ,单纯化疗 10例 ,单纯放疗8例 ,化疗方案为CHOP。结果 全组患者的 1,3,5年生存率分别为 71.2 %、4 2 .0 %和 38.5 % ,不同治疗方法的生存率差异无显著性 (P =0 .394 3) ,但生存曲线显示 ,放化组优于其他组。临床分期显示 ,IE局限组患者 1,3,5年生存率为 84 .2 %、6 7.7%和 6 2 .0 % ,IE 超腔组患者为 5 0 .0 %、14 .3%和 14 .3% ,差异有显著性 (P =0 .0 0 12 )。首程化疗≥ 3个周期 2 4例 ,首程放疗≥ 4 0Gy16例 ,CR率分别为 2 5 .0 %和75 .0 % ,差异有显著性 (P =0 .0 0 2 )。首程化疗 2 ,3~ 4 ,5~ 6个周期的CR率分别为 10 .5 %、2 5 .0 %和2 5 .0 % ,差异无显著性 (P =0 .4 8)。并发症发生率及治疗相关死亡率均以化放组为高 (39.4 % ,15 .2 % ) ,但差异无显著性 (P =0 .2 0 2 ,P =0 .6 93)。结论 Ⅰ期鼻腔NHL患者首选放疗 ,以尽早达到局部控制 ,再根据临床分期及恶性程度或国际预后指数 (IPI)酌情给予更有效的化疗方案。

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