胃癌和结直肠癌术后器官/腔隙感染的风险因素分析与预测模型的建立

作者：徐雅灵; 费卫珠^*; 高丽英; 杨健

来源：中国感染控制杂志, 2023, 22(09): 1003-1012.

• 胃癌
• 结直肠癌
• 手术部位感染
• 器官/腔隙感染
• 风险因素
• 预测

目的 探讨胃癌和结直肠癌手术后手术部位感染中器官/腔隙感染发生率及危险因素，旨在为患者构建一个简单、有效的风险预测模型。方法 回顾性收集2018年1月—2022年10月某院进行根治性手术治疗的356例胃癌和305例结直肠癌患者的临床资料，通过单变量及多变量logistic回归分析确定器官/腔隙SSI的独立风险因素，并构建列线图模型。采用一致性指数(C-index)与校准曲线评价模型对胃肠癌术后器官/腔隙SSI的预测能力。结果 胃癌与结直肠癌患者术后器官/腔隙SSI发生率分别为8.4%(30/356)、9.5%(29/305)。与非SSI患者相比，器官/腔隙SSI患者住院日数明显延长(P<0.001)。多因素分析结果显示，男性(OR=5.203,95%CI:1.167～23.193)、术前ASAⅢ级(OR=5.078,95%CI:2.047～12.598)、联合脏器切除(OR=3.479,95%CI:1.261～9.546)及术中失血量(OR=3.629,95%CI:1.577～8.350)是胃癌术后器官/腔隙SSI的独立风险因素(均P<0.05);ASA分级(OR=3.128,95%CI:1.334～7.337)、联合脏器切除(OR=3.442,95%CI:1.292～9.168)及手术时间(OR=3.091,95%CI:1.367～6.991)是结直肠癌器官/腔隙SSI独立风险因素(均P<0.05)。基于以上风险因素分别构建预测胃癌、结直肠癌术后器官/腔隙SSI的列线图模型，C-index分别为0.808(95%CI:0.722～0.894)、0.763(95%CI:0.674～0.852)。校准曲线表明模型预测曲线与理想参考线之间具有良好一致性。结论 列线图模型对胃癌和结直肠癌术后器官/腔隙SSI具有良好预测能力，可为临床医生识别高风险SSI个体提供一种简单、有效的工具。

• 单位
  苏州大学