系统评价塞来昔布联用阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的有效性和安全性

作者：王勇; 郑立风; 张青正; **燕^*

来源：药物评价研究, 2020, 43(06): 1147-1153.

• 塞来昔布
• 阿片类药物
• 吗啡
• 羟考酮
• 癌痛
• Meta-分析

目的系统评价塞来昔布联用阿片类药物(吗啡、羟考酮)治疗中重度癌性疼痛的临床疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库关于塞来昔布联用阿片药物对比单用阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的随机对照试验(RCTs),检索时间为2000年1月—2019年7月。由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对。采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入12项RCTs,1 292例患者。Meta-分析结果显示相对于单用阿片,塞来昔布联用阿片药物能显著提高疼痛缓解率(OR=1.94,95%CI=1.64～2.59)、减少日均阿片药物用量(MD=-10.64,95%CI=-15.03～-6.26)和提高生活质量(MD=3.53,95%CI=1.34～5.72),差异均有统计学意义(P<0.01),按照阿片药物类别进行亚组分析结果与上述Meta-分析结果一致。在安全性方面,塞来昔布能显著降低吗啡便秘、恶心呕吐、嗜睡、头痛头晕发生率和羟考酮便秘发生率(P<0.01),对阿片药物致排尿困难发生率无影响。结论塞来昔布联用阿片药物用于中重度癌痛患者镇痛疗效确切,同时可显著降低便秘和恶心呕吐等发生率。

• 单位
  浠水县人民医院; 湖北科技学院