急性胰腺炎患者实验室指标与疾病严重程度的关系

作者：郑吉敏; 高俊茶; 刘娜

来源：天津医药, 2015, 43(01): 61-63.

• 胰腺炎
• 急性病
• C反应蛋白质
• 血尿素氮
• 纤维蛋白原
• 淀粉酶类
• D-二聚体

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血钙、尿素氮(BUN)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原及淀粉酶水平与疾病严重程度的关系。方法 114例AP患者中轻度AP(MAP组)70例,中度AP(MSAP组)18例,重度AP(SAP组)26例,比较各组实验室指标水平,并分析各指标与急性生理学与慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;ROC曲线分析CRP、D-二聚体、纤维蛋白原诊断SAP的敏感性。结果 MSAP组、SAP组BUN、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原和APACHEⅡ评分均高于MAP组,血钙低于MAP组;SAP组APACHEⅡ评分高于MSAP组(P<0.05);各组间血淀粉酶差异无统计学意义。APACHEⅡ评分与CRP、D-二聚体、纤维蛋白原呈正相关(r分别是0.407、0.404、0.245,均P<0.05),与血钙呈负相关(r=-0.333,P<0.05)。ROC曲线显示CRP诊断SAP曲线下面积最大为0.752(95%CI为0.6440.860),cut-off值是74.45 mg/L,灵敏度为86.4%,特异度为68.2%。结论联合监测BUN、凝血指标、CRP、血钙等实验室指标,有助于综合评价AP患者的病情,改善患者的预后。

• 单位
  河北省人民医院