光学体表引导技术提高颅内转移瘤大分割放疗准确性研究

作者：李谭谭; 刘清峰; 张涛; 张烨; 张伟; 陈欢; 李朝辉; 郇福奎; 易俊林^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(08): 722-726.

DOI：10.3760/cma.j.cn113030-20220207-00053

• 开放式面罩
• 光学体表引导
• 放射疗法, 大分割
• 摆位误差

目的探讨光学体表引导摆位对于颅内转移瘤放射治疗精度的提高作用。方法收集于中国医学科学院肿瘤医院拟行大分割放疗的颅内转移瘤患者19例, 采用头颈肩联合开放式面罩固定。第一次治疗使用体表标记线辅助摆位(简称标记线摆位), 行锥形束CT(CBCT)扫描六维位置校正后采集体表轮廓作为后续治疗的参考图像。后续治疗分次随机分为标记线摆位(85分次)和光学体表引导摆位(简称光学摆位, 101分次)。每分次治疗时均记录光学体表监测数据并采集CBCT图像进行验证。比较采用两种摆位方法患者的六维误差数据, 用xˉ±s表示。在采用标记线摆位的分次, 比较光学体表监测和金标准CBCT两种测量方法的相关性和一致性。使用Pearson相关分析法分析相关性, Bland-Altman法检验两者的一致性。结果两种位置验证方式的左右、头脚、腹背3个方向平移误差以及俯仰、翻滚、旋转3个角度的旋转误差相关系数分别为0.91、0.70、0.78、0.75、0.85、0.77(P<0.01), 且两种方法的测量结果呈正相关, 六组数值95%一致性限度范围分别为-0.29～0.19 cm(左右)、-0.25～0.25 cm(头脚)、-0.27～0.19 cm(腹背)、-1.76°～1.76°(俯仰)、-1.54°～1.60°(翻滚)、-2.18°～1.69°(旋转), 均<3 mm/3°。与标记线摆位相比较, 光学摆位三维误差从(0.35±0.16)cm降低到(0.14±0.07)cm。结论光学体表监测误差和CBCT误差具有很好的相关性和一致性。光学摆位可减小开放式面罩固定下颅内转移瘤放疗分次间摆位误差。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院