经直肠NOSES治疗结直肠癌术后近期临床疗效和生存质量分析

作者：王恺京; 傅传刚^*; 朱哲; 高玮; 杜涛; 刘孟承; 张园园; 刘洁

来源：同济大学学报(医学版), 2019, 40(06): 789-794.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2019.06.005

• 经自然腔道标本取出手术
• 生活质量
• 结直肠癌
• 腹腔镜手术
• 开腹手术

目的研究经直肠NOSES术后患者短期肠道恢复、疼痛缓解等临床指标,明确NOSES治疗结直肠癌的短期临床疗效和生存质量。方法选取2014年2月至2016年2月同济大学附属东方医院胃肠外科接诊的341例直肠癌患者为研究对象,采用随机对照研究方法分为3组:NOSES组(n=114例)、小切口组(n=121)、传统开腹组(n=106例)。分析比较术前及术后2周手术时间、术后出血,术后肠道功能恢复和术后并发症。通过VAS评分分析患者术后疼痛情况;通过SF-36生存质量表评估患者术前、术后1个月生存质量。结果 NOSES组患者腹部切口长度最小,术后VAS评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者性别、年龄、BMI、肿瘤距肛缘距离以及肿瘤T分期等术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相比传统开腹组和小切口组(97.9±37.3mim、146.2±42.1min),NOSES组手术时间最长(167.0±45.0min)差异有统计学意义(P<0.05)。与传统开腹组和小切口组相比,NOSES组术中出血量低、术后肛门初次排气时间较短、平均住院天数较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率NOSES组与小切口组相比,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论相比于小切口腹腔镜和开腹手术,NOSES在术后并发症、快速康复和生活质量上具有明显优势,是值得推广的结直肠癌微创术式。

• 单位
  同济大学附属东方医院