不同麻醉及镇痛方法对子宫肌瘤患者围术期凝血功能的影响

作者：孙建坤; 张永海; 田新利; 马汉祥

来源：宁夏医学杂志, 2016, 38(11): 1000-1002.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2016.11.1000

• 全身麻醉
• 蛛网膜下腔阻滞
• 镇痛
• 凝血功能

目的比较蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛与全麻-静脉镇痛对行子宫肌瘤手术患者围术期凝血功能的影响。方法选择行开腹子宫肌瘤剔除手术或开腹全子宫切除手术患者60例,随机分为蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛组(SA组,n=30)与全麻-静脉镇痛组(GA组,n=30)。分别于麻醉前(T1)、术毕即刻(T2)和术后48h(T3)时间点,抽取患者静脉血检测凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果在全麻-静脉镇痛组,围术期期间T1、T2、T3时间点PT、APTT和TT变化差异无统计学意义(P>0.05);在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛组,TT在围术期期间3个时间点无明显变化,PT、APTT在T1、T2时间点差异无统计学意义(P>0.05),而在术后T3时间点与术前比较明显延长(P<0.05);2组患者FIB均在T3时间点明显升高(P<0.05),且GA组明显高于SA组(P<0.05)。结论与全麻-术后静脉镇痛相比,蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛可有效预防子宫肌瘤手术患者围术期的高凝状态。

• 单位
  宁夏医科大学总医院