急性缺血性脑卒中后认知障碍危险因素的Meta分析

作者：杨娅坤; 林青^*; 胡雨露

来源：循证护理, 2022, 8(10): 1297-1303.

• 急性缺血性脑卒中
• 认知障碍
• 危险因素
• Meta分析
• 循证护理

目的:系统评价急性缺血性脑卒中(AIS)病人认知功能障碍的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase中关于AIS病人认知障碍危险因素的文献，检索时间为各数据库建库至2021年6月8日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献，文献质量整体在中等及以上。Meta分析结果显示，受教育程度初中及以上是脑卒中后认知障碍的保护因素[OR=0.36,95%CI(0.28,0.46),P<0.000 1],高龄[MD=6.52,95%CI(3.90,9.14),P<0.000 1]、吸烟[OR=3.19,95%CI(2.44,4.17),P<0.000 1]、饮酒[OR=2.38,95%CI(1.92,2.95),P<0.000 1]、高血压[OR=2.56,95%CI(2.11,3.11),P<0.000 1]、高脂血症[OR=1.87,95%CI(1.53,2.28),P<0.000 1]、糖尿病[OR=3.30,95%CI(2.76,3.96),P<0.000 1]、同型半胱氨酸增高[MD=5.85,95%CI(4.12,7.59),P<0.000 1]、超敏C反应蛋白增高[MD=4.36,95%CI(2.22,6.50),P<0.000 1]、25(OH)D缺乏[OR=1.82,95%CI(1.34,2.48),P<0.000 1]、既往脑卒中史[OR=2.76,95%CI(2.07,3.68),P<0.000 1]、大面积梗死[OR=3.52,95%CI(2.31,5.36),P<0.000 1]、多发性梗死[OR=3.34,95%CI(2.43,4.60),P<0.000 1]、颈动脉斑块[OR=2.12,95%CI(1.57,2.85),P<0.000 1]、脑白质病变[OR=3.05,95%CI(1.47,6.36),P=0.003]是脑卒中后认知障碍的危险因素。结论:现有证据表明，受教育初中及以上是脑卒中后认知障碍的保护因素，高龄、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸增高、超敏C反应蛋白增高、25(OH)D缺乏、既往脑卒中史、大面积梗死、多发性梗死、颈动脉斑块、脑白质病变是脑卒中后认知障碍的危险因素，应早期识别各种危险因素，并采取针对性措施预防脑卒中后认知障碍的发生和发展。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院