以尿潴留为主要临床表现的血清抗神经节苷脂GM1抗体阳性的吉兰―巴雷综合征变异型1例报道

作者：马临庆; 孙璐; 周丽华; 王李劼; 刘涛; 崔俊一; 杨晓燕^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(03): 47-50.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2023.03.010

• 吉兰―巴雷综合征
• 自主神经
• 尿潴留
• 直立性低血压
• 神经节苷脂抗体

吉兰―巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）常常累及自主神经，既可出现广泛的全自主神经功能损害，也可表现为局限性自主神经功能受损。部分患者以自主神经损害为唯一症状，容易漏诊或误诊。苏州高新区人民医院神经内科收治了1例49岁的男性患者，病前1周有发热。入院前2 d突然出现头晕、呕吐伴步态不稳；入院前1 d出现排尿困难；入院当天因不能自行排尿，收入泌尿外科住院。入院第4天转入神经内科。体格检查显示，直立性低血压、腱反射活跃。入院第4天腰椎穿刺检查显示脑脊液白细胞略高，但未发现蛋白―细胞分离；实验室检查显示血清抗神经节苷脂GM1抗体IgG阳性。予以丙种球蛋白（每日0.4 g/kg，共5 d）治疗，症状消失。GBS部分患者仅出现局限性自主神经功能障碍，如该例患者仅有不能自行排尿和直立性低血压。因此，对于急性尿潴留的患者要注意GBS的可能。丙种球蛋白对治疗GBS有效。[国际神经病学神经外科学杂志,2023,50(3):47-50]

• 单位
  上海市中医医院; 苏州高新区人民医院; 神经内科