肺移植后闭塞性细支气管炎的研究进展

作者：蒋根宜; 段江南; 吴亮^*

来源：上海医药, 2020, 41(18): 7-10.

• 闭塞性细支气管炎
• 肺移植
• 生存率

肺移植是终末性肺部疾病有效的治疗手段,近年来得到愈为广泛的应用,从首次实施人肺移植受者,经半世纪的发展,肺移植在移植肺的保存、供受者匹配、免疫抑制治疗以及围手术期处理等方面都有显著成果,使肺移植受者术后短期生存率明显提高。然而,肺移植术后的长期生存率,却因闭塞性细支气管炎(obliterative bronchiolitis,OB)的发生而受到限制。OB是一种累及肺部小气道的炎症及纤维增生性病变,其临床表现为闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS),且随肺移植术后时间年限增长,发生率也显著增加。传统观点认为,OB是肺移植后慢性排斥反应的表现形式。但最新研究表明,OB的发生受多种因素影响,包括固有免疫的过度激活、血管异常增生重塑、正常上皮再生障碍及纤维组织异常增生重塑等。全文就近十年国内外有关肺移植后OB的研究进展进行综述。

• 单位
  同济大学附属上海市肺科医院