芪参益气滴丸联合西药对慢性心力衰竭易损期患者的临床疗效分析

作者：张云波

来源：实用临床医药杂志, 2020, 24(12): 14-21.

DOI：10.7619/jcmp.202012004

• 芪参益气滴丸
• 慢性心力衰竭
• 血流动力学
• 左心室充盈压
• 左室射血分数
• 肺毛细血管楔压

目的探讨芪参益气滴丸联合西药对慢性心力衰竭(CHF)易损期患者血流动力学、左心室充盈压及血清胱抑素(CysC)、B型脑钠肽(BNP)的影响。方法选取2017年2月—2019年4月本院收治的83例CHF易损期患者,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服芪参益气滴丸治疗。治疗3个月后,比较2组临床总有效率、中医证候疗效、血流动力学指标[肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(MPAP)和中心静脉压(CVP)]、左心室功能指标[左室射血分数(LVEF),二尖瓣瓣尖舒张期早期充盈速度(E)与舒张晚期充盈速度(A)比值(E/A),二尖瓣瓣尖舒张期早期充盈速度与二尖瓣环舒张早期侧间壁最大运动速度(Ea)比值(E/Ea)]、血清CysC、BNP水平及不良反应。结果观察组临床总有效率为97.62%,显著高于对照组82.93%(P <0.05)。观察组中医证候总有效率为95.24%,显著高于对照组80.49%(P <0.05)。治疗后,2组PCWP、MPAP、CVP均显著降低,且观察组上述指标显著优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组LVEF均显著升高,E/A、E/Ea均显著降低,且观察组上述指标显著优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血清CysC、BNP水平均显著下降,且观察组CysC、BNP水平显著低于对照组(P <0.05)。治疗3个月内,对照组不良反应发生率为12.20%,观察组不良反应发生率为14.29%。2组不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。观察组再住院率为9.52%,显著低于对照组的26.83%(P <0.05)。观察组病死率为2.38%,与对照组的4.88%比较无显著差异(P>0.05)。结论芪参益气滴丸联合西药能改善心力衰竭易损期患者血流动力学指标,降低左心室充盈压和血清CysC、BNP水平,是一种安全、有效的治疗方法。

• 单位
  海南医学院第一附属医院