北京市2007－2012年急性心肌梗死住院患者30天病死率变化趋势分析

作者：孙佳艺; 张倩; 赵冬; 王淼; 高屾; 韩雪玉; 刘静^*

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(03): 363-367.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.03.022

• 急性心肌梗死
• 住院
• 病死率

目的分析2007-2012年北京市急性心肌梗死(AMI)住院患者30 d内因冠心病死亡比例的人群分布特征及时间变化趋势。方法从"北京市心血管病监测系统"中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例, 经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性和准确性审核后, 纳入≥25岁北京市户籍AMI住院患者77 943例。分析其临床特征和30 d内因冠心病死亡的数据, 并采用泊松回归模型分析病死率变化趋势。结果 77 943例患者30 d内归因于冠心病的年龄标化病死率为9.7%;调整年龄和性别后, 病死率随时间呈下降趋势(P<0.001), 6年间从10.8%降至9.0%, 下降了16.0%。调整年龄后, 女性患者30 d病死率(14.1%)高于男性(7.6%), 男女性病死率均呈下降趋势。6年间ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的构成比逐年下降(P<0.001), 而非STEMI患者的构成比逐年上升(P<0.001), 30 d冠心病年龄标化病死率前者下降了20.1%(P<0.001), 而后者未见明显改善。结论 2007-2012年北京市≥25岁AMI住院患者30 d内因冠心病病死率呈持续下降趋势, 说明AMI患者的短期预后有所改善, 但女性患者和非STEMI患者的治疗仍有待加强。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 流行病研究室; 北京市心肺血管疾病研究所