改良围术期GDFT用于高龄骨科患者术后早期认知障碍的预防

作者：代景伟

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(33): 4133-4135.

• 术后认知障碍
• 目标导向液体疗法
• 骨科高龄患者脑灌注
• 多巴酚丁胺
• 垂体后叶素

目的观察改良围术期目标导向液体疗法用于高龄骨科患者术后早期认知障碍的预防作用。方法择期手术ASAⅠ~Ⅱ级75岁以上高龄病人60例随机分成两组,每组各30例,A组(对照组)术中按围术期目标导向液体疗法(GDFT)予以输液治疗;B组(实验组)术中予以改良围术期目标导向液体疗法,即在疗法开始时就经中心静脉泵注垂体后叶素0.0004μ/kg/min0.0015μ/kg/min并随血压调整剂量。观察并记录患者术前1 d,术后1 d,4 d,7 d的简易智能状态量表(MMSE)评分和术后认知障碍(POCD)发生例数。结果术前1 d的两组MMSE评分比较无差异(P>0.05);术后1 d,4 d,7 d的B组MMSE评分高于A组(P<0.05)。POCD发生例数(%),术后1 d,4 d,7 d,B组少于A组(P<0.05)。结论改良围术期目标导向液体疗法用于高龄骨科患者术后早期认知障碍有显著预防作用。

• 单位
  厦门大学附属第一医院