双下肢单能量60 keV与混合能量120 kVp CTA应用价值比较

作者：李林坤; 王秋燕; 丛湘华; 褚玉静; 耿海^*

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(11): 2180-2184.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.11.041

• 下肢动脉
• 单能量
• 混合能量
• CT血管造影

目的探讨单能量(60 keV、360 mA)与混合能量(120 kVp、360 mA)在双下肢动脉CT血管成像(CTA)的应用价值。方法将临床怀疑下肢动脉疾病的40例患者随机分成A、B两组,每组各20例。A组患者应用360 mA能谱CTA,B组患者应用混合能量(120 kVp、360 mA)进行螺旋CT扫描,其余扫描参数保持一致。两组患者均注射350 mg/ml浓度对比剂90～100 ml。两组纳入条件均为身体质量指数(BMI)<30 kg/m2。由两名从事心血管影像诊断20年以上的专家对图像主观质量进行评估,并对血管成像质量达成一致。两组图像的客观质量利用检测主动脉下端、髂外动脉、股动脉的CT值评价,客观噪声即被测密度的标准差(SD)。统计两组患者的平均CT容积剂量指数(CTDIvol),计算信噪比(SNR)和对比剂注射量。应用SPSS 19统计软件对两组数据之间的差异进行统计分析。结果 A、B两组图像质量优良率分别为92.5%、100.0%,图像质量评分分别为3.45±0.76、3.70±0.47,差别无统计学意义(t=1.25,P=0.22)。A组的CTDIvol(13.06±0.20)mGy低于B组(17.68±0.14)mGy,差别有统计学意义(t=84.63,P=0.00),平均降低了26.13%。A组与B组的对比剂注射剂量分别为(34.30±1.19)g、(34.39±1.17)g,差异无统计学意义(t=0.23,P=0.82)。A组与B组的主动脉下端、髂外动脉、股动脉CT值和SD分别为(487.18±77.16)HU与(383.85±87.87)HU,(413.84±130.92)HU与(363.65±90.62)HU,(360.17±72.65)HU与(316.03±52.21)HU和(15.45±3.78)HU与(8.46±1.84)HU,(21.50±4.74)HU与(19.08±5.39)HU,(15.17±5.84)HU与(10.94±3.10)HU。A组与B组主动脉下端、髂外动脉及股动脉SNR分别为(33.97±11.49与46.84±13.40,19.31±4.23与19.46±3.15,29.47±19.01与31.07±9.16)。A组与B组主动脉下端SNR差别有统计学意义(t=3.26,P=0.00),髂外动脉和股动脉SNR差别没有统计学意义(P>0.05)。结论在下肢动脉CTA,虽然60 keV单能量CTA较混合能量120 kVp成像质量略有下降(差异没有统计学意义),但是能谱CT扫描较相同条件下120kVp扫描的辐射剂量明显下降。

• 单位
  潍坊市人民医院