雷珠单抗联合曲安奈德治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效观察

作者：盛小红; 辛向阳^*; 王利明; 孙妍; 李晓华

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(02): 131-135.

• 湿性年龄相关性黄斑变性
• 雷珠单抗
• 曲安奈德
• 白细胞介素

目的观察雷珠单抗联合曲安奈德治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床效果。方法选择2017年11月至2018年10月内蒙古包钢医院眼科收治的86例(102眼)湿性AMD患者,采用随机数字表法分为对照组(43例,50眼)和观察组(43例,52眼)。对照组患者给予雷珠单抗注射液0. 05 mL玻璃体腔注射,观察组患者给予雷珠单抗注射液0. 05 mL和曲安奈德0. 05 mL玻璃体腔注射,均每4周1次,连续3次。比较2组患者治疗前、治疗后2周及1、3个月的眼压值;比较2组患者治疗前、治疗后1、3、6个月黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA);比较2组患者治疗前、治疗后1个月血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平;比较2组患者治疗及随访期间并发症发生情况。结果 2组患者治疗前、治疗后2周及治疗后1、3个月眼压值组间、组内比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前2组患者CMT、BCVA及血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者CMT随时间延长均呈降低趋势,BCVA随时间延长均呈升高趋势,组内两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后1、3、6个月,观察组患者CMT均低于对照组(P <0. 05),BCVA均显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后1个月,2组患者血清IL-1β、IL-6、IL-8水平显著低于治疗前(P <0. 05),血清IL-2水平显著高于治疗前(P <0. 05),且观察组患者血清IL-1β、IL-6、IL-8水平显著低于对照组(P <0. 05),血清IL-2水平显著高于对照组(P <0. 05)。随访6个月,对照组50眼中,发生出血1眼(2. 00%),眼内异物感1眼(2. 00%),一过性眼压升高2眼(4. 00%),并发症发生率为8. 00%(4/50);观察组52眼中,发生出血2眼(3. 85%),眼内异物感3眼(5. 77%),一过性眼压升高0眼(0. 00%),并发症发生率为9. 62%(5/52)。2组患者出血、眼内异物感、一过性眼压升高发生率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0. 304、0. 961、2. 100、0. 083,P> 0. 05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德可有效降低湿性AMD患者的CMT,缓解炎症反应程度,改善视觉功能,且未造成眼压波动,安全可靠。

• 单位
  内蒙古包钢医院