Endobutton钢板重建Lisfranc韧带的早期疗效观察

作者：王伟; 范永飞; 刘朝宇; 徐文强; 马秀林; 许健; 于海洋^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(11): 1382-1386.

• Endobutton钢板
• Lisfranc韧带
• 跖跗关节
• 韧带重建
• 足部功能

目的总结跖跗关节损伤中采用Endobutton钢板重建Lisfranc韧带的早期临床疗效。方法 2015年3月—2018年7月,采用Endobutton钢板重建Lisfranc韧带治疗18例跖跗关节损伤患者。男12例,女6例;年龄16～55岁,平均32.5岁。致伤原因:交通事故伤8例,高处坠落伤3例,压砸伤4例,扭伤3例。Myerson分型:A型10例,B1型4例,B2型2例,C1型1例,C2型1例。受伤至手术时间3～9 d,平均4.9 d。术后定期行X线片复查,测量第1、2跖骨关节间隙距离;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛缓解情况。末次随访时,测量并比较健、患侧足弓高度以评估跖跗关节复位情况,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价足部功能。结果患者均获随访,随访时间10～28个月,平均15.8个月。术后切口均Ⅰ期愈合。X线片复查示无螺钉松动、钢板断裂等并发症发生。术后3个月、内固定物取出前及末次随访时,第1、2跖骨关节间隙距离以及VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患侧足弓高度为(5.3±0.2)mm,与健侧(5.4±0.3)mm比较,差异无统计学意义(t=1.798,P=0.810)。根据AOFAS评分评价足部功能为(89.5±7.3)分;获优12例、良4例、可2例,优良率88.9%。结论采用Endobutton钢板重建Lisfranc韧带,能较好地稳定跖跗关节,获得满意的早期足部功能。

• 单位
  阜阳市人民医院; 安徽医科大学