多模式镇痛用于全膝关节置换术后疼痛管理的临床观察

作者：陈建红

来源：浙江创伤外科, 2020, 25(03): 565-567.

• 帕瑞昔布钠
• 盐酸羟考酮
• 右美托咪定
• 多模式镇痛
• 全膝关节置换术

目的观察多模式镇痛用于全膝关节置换术后疼痛的临床效果及安全性。方法以140例行全膝关节置换术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(70例)和对照组(70例)。对照组予以盐酸羟考酮术后镇痛,研究组予以帕瑞昔布钠超前镇痛结合盐酸羟考酮+右美托咪定术后镇痛。记录手术指标,比较术后不同时点VAS评分差异,统计术后48小时内自控泵镇痛按压次数,观察药物不良反应情况。结果两组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05),而研究组术后48小时内自控泵镇痛按压次数显著少于对照组水平(P<0.05);两组术后24小时和48小时静息及咳嗽VAS评分均显著低于术后6小时水平(P<0.05),且研究组术后各时点静息及咳嗽VAS评分均显著低于对照组水平(P<0.05);研究组药物不良反应总体发生率(12.86%)低于对照组水平(28.57%)(χ2=5.263,P=0.022<0.05)。结论多模式镇痛可有效缓解全膝关节置换患者术后疼痛反应程度,减少镇痛药物给药剂量,降低药物不良反应发生率。

• 单位
  浙江省绍兴市柯桥区中医医院