胸科手术病人术后恶心呕吐的危险因素

作者：王若菡; 李冰; 袁景丽; 支慧; 孟星; 张加强; 张伟^*

来源：中华麻醉学杂志, 2022, 42(02): 143-146.

• 胸外科手术
• 手术后恶心呕吐
• 危险因素

目的筛选胸科手术病人术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2020年1月择期行胸科手术病人的病历资料, 性别不限, 年龄18～80岁, ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。记录病人年龄、性别、学历、ASA分级、晕动症、吸烟史、饮酒史、心脏病史、高血压病史、糖尿病病史、术前血常规、肝功能、电解质指标;手术方式、手术类型、手术时间、术中神经阻滞、麻醉诱导前地塞米松、术中舒芬太尼、右美托咪定用量和术后PCIA、术后补救性阿片类镇痛药和止吐药使用情况;根据术后24 h内恶心呕吐发生情况, 分为PONV组和非PONV组;根据是否发生呕吐, 将PONV组分为恶心组(PON组)和呕吐组(POV组)。采用logistic回归分析法筛选胸科病人PONV的危险因素。结果本研究共纳入3 791例病人, PONV组144例, 非PONV组3 647例。PONV发生率3.80%;POV组38例, POV发生率26.4%。logistic回归分析结果显示, 晕动症、女性、肺楔形切除术、术后PCIA和术后补救性阿片类镇痛药用量增多是胸科手术病人PONV的危险因素, 术中使用右美托咪定是其保护因素;晕动症、女性和高血压病史是PONV病人发生呕吐的危险因素(P<0.05)。结论晕动症、女性、肺楔形切除术、术后PCIA和术后补救性阿片类镇痛药用量增多是胸科手术病人PONV的危险因素, 术中使用右美托咪定是其保护因素;晕动症、女性和高血压病史是胸科手术PONV病人发生呕吐的危险因素。

• 单位
  河南大学