摘要

目的探讨终末期肾病患者首次透析治疗时自我负担心理现状,分析原因及影响因素,为提高患者首次透析治疗依从性提供临床依据。方法使用自我感受负担量表、照顾者反应评估量表对2016年3月至2019年8月云南省第三人民医院、昆明市第三人民医院肾病科首次透析患者问卷调查,秩和检验、回归分析,了解患者自我负担影响因素及照顾者反应对透析患者自我负担的影响。结果首次透析治疗时患者自我负担评分为重度负担,年龄、性别、家庭经济因素,疾病病程是独立影响因素(P<0.05)。照顾者经济问题对患者自我负担有影响(P<0.05)。结论医护在终末期肾病患者抉择首次透析治疗时可从医保费用、年龄、性别方面给与患者个体化心理关怀,加强医保费用沟通,以提高患者治疗依从性,降低医疗风险。