前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂与阿托伐他汀联用对介入治疗急性心肌梗死术后的影响

作者：申晨; 王晓丽; 赵秀峰^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(04): 304-308.

• 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂
• 阿托伐他汀
• 急性心肌梗死

目的：分析急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术治疗后联用前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin kexin type 9,PCSK9)抑制剂与阿托伐他汀治疗对其心室功能、炎性因子、血脂水平及主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的影响。方法：选择2020年9月至2021年9月，本院收治的98例AMI并行PCI术治疗患者加以研究，随机数字表法分观察组及对照组，各49例，对照组予以阿托伐他汀治疗，观察组于对照组的基础之上联用PCSK9抑制剂治疗；比较两组治疗前与治疗3个月后LVEDD、LVESD及LVEF、hs-CRP、CK-MB、TNF-α、PCSK9、TG、载脂蛋白B(pdipop oteir B,apoB)、LDL-C的变化，比较用药60d中MACE事件以及不良反应的发生状况。结果：治疗后，两组LVEDD、LVESD、hs-CRP、CK-MB、TNF-α、PCSK9、TG、apoB、LDL-C水平较治疗前均显著降低（P <0.05）,LVEF水平较治疗前显著升高（P <0.05），且观察组LVEDD、LVESD、hs-CRP、CK-MB、TNF-α、PCSK9、TG、apoB、LDL-C水平的降低值及LVEF水平的升高值均大于对照组（P <0.05）。两组Ⅱ级、Ⅲ级心力衰竭、靶血管血运重建、心源性死亡、再发心肌梗死的发生率，均差异无统计学意义（P>0.05），而观察组60 d中MACE事件总发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组肌痛、心律失常、神经认知异常、恶心呕吐、新发糖尿病的发生率以及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与阿托伐他汀单独治疗相比，PCSK9抑制剂与阿托伐他汀联用治疗AMI行PCI术后患者疗效更为显著，更有助于改善心室功能，降低炎性因子与血脂水平，减少MACE事件的发生状况，不会增加不良反应。

• 单位
  邯郸市第一医院