妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况对母婴结局的影响及耐药性监测

作者：陈军; 荆成宝

来源：实用预防医学, 2018, 25(10): 1264-1266.

• B族链球菌感染
• 耐药性
• 妊娠晚期
• 母婴结局
• 孕妇

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(group B streptococcus,GBS)带菌情况对母婴结局的影响及耐药性监测。方法选取2015年5月-2017年5月安康市妇幼保健院接收的妊娠晚期孕妇800例,采用实时荧光定量PCR法对孕妇阴道或直肠分泌物进行GBS检测,同时对培养分离出的GBS标本进行临床常见的10种抗菌药物的药敏试验。观察所有孕妇及不同年龄、产次、流产史孕妇的GBS阳性率,将800例孕妇分为GBS阳性组和GBS阴性组,分析GBS阳性组与GBS阴性组的母婴结局。结果 800例晚期孕妇GBS感染阳性率为9.88%(79/800),其中不同年龄分组、产次分组、流产史的孕妇GBS阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。79株GBS对青霉素、万古霉素、头孢吡肟、头孢噻肟以及利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对红霉素、氯霉素、左旋氧氟沙星、氨芐西林以及克林霉素的耐药率分别为62.03%、17.72%、34.18%、7.59%、58.23%。GBS阳性组的胎儿窘迫、早产、宫内感染以及胎膜早破发生率均明显高于GBS阴性组(P<0.05)。GBS阳性组的病理性黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息发生率均明显高于GBS阴性组(P<0.05)。结论实时荧光定量PCR法可用于晚期孕妇GBS感染的检测中,而青霉素、万古霉素、头孢吡肟、头孢噻肟以及利奈唑胺均为有效预防妊娠期GBS感染的理想抗生素。GBS感染会增加胎儿窘迫、早产、宫内感染以及胎膜早破发生率,以及新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息,值得临床重点关注。

• 单位
  安康市中心医院; 安康市妇幼保健院