摘要

<正> 进入二十一世纪,靶向药物问世使许多晚期肿瘤化疗效果显著提高,其中针对血管内皮生长因子(VEGF)的人源化单克隆抗体-贝伐单抗(bevacizumab,Avastin),在晚期或转移性结直肠癌一线或二线治疗中均有明显效果,延长生存,且不良反应大多为轻到中度,重度不良反应较少。1 在转移性结直肠癌一线治疗中的应用Kabbinavar等(2003年)报告一项Ⅱ期临床研究(AVF0708g试验)结果,入组104例转移性结直肠癌,分别接受5-Fu/LV、5-Fu/LV+贝伐单抗(5mg/kg)和5-Fu/LV+贝伐单抗(10mg/kg)化疗,三组的有效率分别为17%、40%和27%;中位疾病进展时间分别为5.2个月、9.0个月和7.2个月。可见,加入贝伐单抗(5mg/kg)使常规5-Fu/LV疗效明显提高(P=0.05),且死亡风险下降37%。随后,Hurwitz等(2004年)报告一项随机Ⅲ期临床研究(AVF2107g试验)结果,共入组813例,分别应用IFL联合贝伐单抗或IFL联合安慰剂,有效率分别为44.8%和34.8%(P=0.004);中位生存期(OS)