术前免疫炎症指数与胃癌患者预后关系的研究

作者：许召君; 陈小彬; 安娟; 袁加琪; 蒋树云; 刘韬; 张成武; 马晓明^*

来源：中国肿瘤临床, 2022, 49(11): 564-571.

• 胃癌
• 系统免疫炎症指数
• 预后
• 总生存期

目的：探讨术前免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）与胃癌患者预后的关系。方法：回顾性分析2010年6月至2015年6月青海大学附属医院收治的接受手术治疗的胃癌患者临床资料，计算其SII数值。相关性分析采用Spearman相关系数。应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）确定SII的最佳临界值，χ2检验评价SII与各项临床病理特征之间的关系。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并计算总生存时间（overall survival,OS），显著性分析采用Logrank检验。应用Cox比例风险模型进行预后因素的单因素和多因素分析。结果：共纳入771例患者，其中男性606例、女性165例，年龄25～81(56.91±9.546)岁。Spearmen相关性分析结果显示，SII与胃癌患者术后生存率呈正相关（r=0.399,P<0.001）。ROC曲线确定SII的最佳临界值为489.52，将771例胃癌患者分为低SII(L-SII)组（SII≤489.52）和高SII(H-SII)组（SII>489.52）。Kaplan-Meier分析显示L-SII组胃癌患者生存率明显优于H-SII组，两组总体生存率差异具有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中L-SII组的5年生存率明显高于H-SII组（分别为81.8%vs. 24.8%、56.5%vs. 21.2%、62.5%vs. 24.6%），差异具有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示H-SII是胃癌患者预后的危险因素（HR=3.919,95%CI:3.087～4.977,P<0.001），多因素分析提示术前外周血SII是胃癌患者预后的独立危险因素（HR=2.707,95%CI:2.074～3.533,P<0.001）。再次通过ROC曲线比较SII与其他指标预测胃癌患者预后的能力，显示SII具有更准确的预测能力。将SII联合Alb、CEA、CA125、WBC较单独预测具有更优的预测效能（AUC=0.786）。结论：SII是胃癌患者预后的独立危险因素。术前外周血SII的升高提示着更差的预后。

• 单位
  青海大学附属医院; 青海大学