CYP2C19基因多态性对冠心病患者血栓弹力图参数及治疗效果的影响

作者：赵丹; 吴少华^*; 郭洪梅; 张建超; 刘占中

来源：中国处方药, 2020, 18(08): 165-166.

• CYP2C19基因型
• 血栓弹力图
• 血小板抑制率
• 经皮冠状动脉介入术

目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者血栓弹力图及治疗效果的影响。方法选取2017年10月～2019年3月行经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者98例,对其进行CYP2C19基因型检测。依据CYP2C19基因检测结果,将患者分为快代谢组、中等代谢组和慢代谢组。用血栓弹力图测定各组血小板抑制率,以及MA-ADP值,随访6个月记录患者的主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果在98例患者中,快代谢基因型38例(38.78%),中等代谢基因型47例(47.96%),慢代谢基因型13例(13.27%)。快代谢型、中等代谢型以及慢代谢型血小板抑制率分别为(69.24±18.48)%、(53.66±16.64)%和(32.57±17.29)%。其中快代谢基因型与中等代谢基因型比较无统计学差异(P> 0.05),与慢代谢基因型比较,差异存在统计学意义(P <0.05)。A组血栓弹力图MA-ADP值> 47mm的发生率为71.05%,B组为74.47%,C组为69.23%,经统计分析比较,三组MA-ADP> 47 mm的发生率差异无统计学意义(χ2=2.347,P> 0.05)。随访研究表明,慢代谢组MACE事件发生率高于快代谢组和中等代谢组,且存在统计学差异(P <0.05)。结论携带CYP2C19慢代谢基因型的患者常规应用氯吡格雷抗血小板治疗效果并不理想,CYP2C19基因监测对冠心病患者PCI术后精准治疗有一定的指导价值。

• 单位
  徐州市第一人民医院