内蒙古地区60岁及以上人群认知功能障碍发生现状及影响因素研究

作者：禹延雪; 白茹玉; 于文龙; 郭霞; 吴丽娥

来源：中国全科医学, 2023, 1-9.

• 认知功能障碍
• 轻度认知障碍
• 痴呆
• 老年人
• 影响因素分析

背景随着老龄化进程的加快，痴呆的发病率正逐年增高，但目前尚无有效治愈手段且预后差。主观认知下降（SCD）作为痴呆的临床前期阶段，认知功能仍有可塑性，探讨其患病率及影响因素对痴呆的防控管理具有重大意义。目的 明确内蒙古包头地区60岁及以上人群SCD、MCI和痴呆的患病率及相关危险因素。方法 于2021年6月—2022年9月，采用多阶段抽样、整群抽样、随机抽样相结合的方法，选择内蒙古自治区包头市的3个旗县区（昆都仑区、九原区、固阳县）随机抽取21个居委会、17个村委会开展横断面调查。采用问卷调查法收集研究对象的一般资料并进行认知功能评估。依据认知功能将患者划分正常组（n=206）、SCD组（n=491）、MCI组（n=320）、痴呆组（n=103）。采用多因素Logistic回归分析研究对象认知功能状况的影响因素。结果 研究对象中位年龄68.0(63.0,73.0)岁，中位受教育年限9.0(5.0,11.4)年。SCD组和正常组比较，居住地、婚姻状况、BMI分级、饮食习惯、每晚睡眠时长、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、视力下降史差异有统计学意义（P<0.05）;MCI组和正常组比较，居住地、婚姻状况、受教育程度、BMI分级、饮食习惯、每晚睡眠时长、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、听力下降史、视力下降史差异有统计学意义（P<0.05）；痴呆组和正常组比较，居住地、年龄、婚姻状况、受教育程度、BMI分级、饮食习惯、每晚睡眠时长、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、听力下降史、视力下降史差异有统计学意义（P<0.05）。无配偶[OR=2.542,95%CI(1.139,5.674),P=0.023]、肥胖[OR=6.058,95%CI(2.281,16.093),P<0.001]、以素食为主[OR=3.037,95%CI(1.868,4.936),P<0.001]、每晚睡眠时长<6 h[OR=1.662,95%CI(1.099,2.516),P=0.016]、吸烟史[OR=1.971,95%CI(1.231,3.157),P=0.005]、糖尿病史[OR=1.975,95%CI(1.140,3.422),P=0.015]、冠心病史[OR=3.501,95%CI(1.016,12.062),P=0.047]及视力下降史[OR=2.454,95%CI(1.638,3.677),P<0.001]是SCD患病的危险因素。居住农村[OR=2.636,95%CI(1.231,5.641),P=0.013]、无配偶[OR=2.843,95%CI(1.228,6.582),P=0.015]、肥胖[OR=5.626,95%CI(2.046,15.475),P=0.001]、以素食为主[OR=3.832,95%CI(2.212,6.640),P<0.001]、以肉食为主[OR=2.619,95%CI(1.536,4.465),P<0.001]、吸烟史[OR=1.912,95%CI(1.133,3.227),P=0.015]、糖尿病史[OR=2.544,95%CI(1.378,4.697),P=0.003]、冠心病史[OR=3.945,95%CI(1.110,14.016),P=0.034]及视力下降史[OR=2.846,95%CI(1.780,4.551),P<0.001]是MCI患病的危险因素，文化程度初中[OR=0.180,95%CI(0.103,0.314),P<0.001]、高中及以上[OR=0.075,95%CI(0.041,0.136),P<0.001]是MCI的保护因素。居住农村[OR=5.511,95%CI(2.306,13.170),P<0.001]、无配偶[OR=2.987,95%CI(1.152,7.746),P=0.024]、肥胖[OR=7.303,95%CI(2.436,21.890),P<0.001]、以素食为主[OR=7.025,95%CI(3.626,13.609),P<0.001]、以肉食为主[OR=2.255,95%CI(1.102,4.616),P=0.026]、每晚睡眠时长<6 h[OR=2.164,95%CI(1.206,3.883),P=0.010]、吸烟史[OR=2.661,95%CI(1.415,5.004),P=0.002]、糖尿病史[OR=2.186,95%CI(1.033,4.624),P=0.041]、冠心病史[OR=6.830,95%CI(1.809,25.783),P=0.005]及视力下降史[OR=3.267,95%CI(1.785,5.979),P<0.001]是痴呆患病的危险因素。60～69岁[OR=0.211,95%CI(0.074,0.597),P=0.003）、70～79岁[OR=0.218,95%CI(0.077,0.620),P=0.004）]、文化程度初中[OR=0.473,95%CI(0.229,0.977),P=0.043]、高中及以上[OR=0.227,95%CI(0.105,0.493),P<0.001]是痴呆患病的保护因素。结论 内蒙古包头地区≥60岁老年人的SCD、MCI、痴呆患病率处于全国较高水平，农村居住、高龄、无配偶、低受教育水平、肥胖、单纯以素食或肉食为主饮食、每晚睡眠时间<6 h、吸烟、糖尿病、冠心病、视力下降是该地区老年人SCD、MCI、痴呆患病的主要影响因素。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院; 神经内科