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摘要
目的探讨凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)孕妇合并胎盘植入的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月海南省妇幼保健院收治的183例PPP孕妇的临床资料,比较不同临床资料孕妇的胎盘植入发生率,采用多因素Logistic回归分析探讨PPP孕妇合并胎盘植入的危险因素。比较胎盘植入组和无胎盘植入组孕妇的妊娠结局。结果全部183例PPP孕妇共有70例合并胎盘植入,发生率为38.3%。孕次≥3次、剖宫产次数≥3次、流产次数≥2次、有宫腔手术史、有前置胎盘史、合并妊娠高血压的孕妇胎盘植入发生率均显著高于孕次1～2次、剖宫产次数1～2次、流产次数0～1次、无宫腔手术史、无前置胎盘史、未合并妊娠高血压孕妇(均P<0.05)。剖宫产次数≥3次、流产次数≥2次均为PPP孕妇合并胎盘植入的独立危险因素(均P<0.05)。胎盘植入组孕妇术中出血量显著多于无胎盘植入组(P<0.05),产后出血、休克、子宫切除、新生儿窒息占比均显著高于无胎盘植入组(均P<0.05)。结论 PPP孕妇合并胎盘植入的风险较高,剖宫产次数≥3次、流产次数≥2次均为PPP孕妇合并胎盘植入的独立危险因素,合并胎盘植入可明显增加不良妊娠结局的发生率,临床上要进行重点防治。
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单位深圳市妇幼保健院; 海南省妇幼保健院
