宫颈上皮内瘤变相关临床指标对LEEP术疗效及预后的预测价值

作者：周丹丹; 潘书惠; 吉中磊; 卞干霞; 李洁华

来源：现代肿瘤医学, 2018, 26(04): 584-587.

• 宫颈上皮内瘤变
• 临床指标
• 宫颈环状电切除
• 预测价值

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)相关临床指标对宫颈环状电切除(LEEP)术治疗及预后的预测价值。方法:收集2012年4月至2014年8月我科收治的行LEEP术的CINⅡ-Ⅲ患者418例。回顾性分析患者的人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果和病理检查结果与术后切缘阳性、CINⅡ-Ⅲ复发的关系。结果:术后切缘阳性者53例(53/418,12.7%),CIN Ⅲ和腺体受累组患者LEEP术后切缘阳性率更高(P<0.05);复发者11例(2.6%),HPV16阳性患者LEEP术后复发率更高(P<0.05);Logistic多因素分析显示:术前CIN Ⅲ组在术后出现切缘阳性的概率提高了1.7倍;术前病检累腺组在术后出现切缘阳性的概率提高了1.6倍;术前HPV16阳性在术后出现CINⅡ-Ⅲ复发的概率提高了5.7倍。结论:术前的病理学检查如CIN分级和腺体受累能预测LEEP术的手术效果;HPV16阳性可作为预测LEEP术后CINⅡ-Ⅲ复发的客观临床指标。对于CIN Ⅲ或腺体受累或HPV16阳性的患者,术中应进一步加以重视,术后应密切随访。

• 单位
  盐城市第一人民医院