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摘要
目的建立现场海水浸泡伤动物感染模型, 研究致病菌种类, 为海水浸泡伤的诊疗提供依据。方法于舟山某码头设立9个海水取水点, 用无菌海水采样器取水。采用宏基因组测序法检测实验海域海水中所有的细菌种类, 并作为海水对照组(SW组)。选取健康白猪16只, 均通过手术造成左胫骨开放性骨折, 按照实验设计分为实验组(n=10)和对照组(n=6)。实验组白猪创面于海水中浸泡2 h, 而对照组白猪旷置于无菌手术室。2 h后所有实验动物包扎伤口, 定期换药。术后7 d取伤口深部软组织、骨组织行病理学检查并观察感染情况, 采用微生物多样性分析法检测致病菌种类并进行差异性分析。结果实验组10只白猪皆感染, 对照组6只白猪中2只感染;与SW组比较, 实验组菌群数量明显减少;与对照组比较, 实验组菌群数量明显增多(P<0.05或P<0.01)。所有感染的白猪均检出坏死性梭杆菌、孔氏创伤球菌、猪链球菌、大肠埃希菌等机会致病菌, 实验组除检出海水中专有的狭义梭状杆菌、脱硫弧菌、哈维氏弧菌外, 还检出大芬戈尔德菌、化脓性拟杆菌等多种厌氧菌。结论开放性创伤经海水浸泡后具有较高的感染率, 且为机会致病菌、海水细菌和厌氧菌的混合感染, 故早期彻底的外科清创和使用覆盖厌氧菌的广谱抗生素对控制感染具有重要意义。
