睡眠干预对成人危重患者谵妄预防效果的系统评价

作者：陶朝辉; 罗丹; 廖力; 陈敬芳^*

来源：中国护理管理, 2019, 19(12): 1841-1849.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2019.12.017

• 谵妄
• 睡眠
• 危重
• 系统评价

目的 :分析睡眠干预措施在预防成人危重患者谵妄中的作用。方法 :检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、WebofScience、维普数据库、中国期刊全文数据库以及万方数据库,收集关于睡眠干预与谵妄发生关系的随机对照研究,检索时限为建库至2018年12月31日。同时检索原始文献和综述文献中的参考文献。2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析和敏感性分析。结果:共纳入14项随机对照研究,2 548例患者。睡眠干预措施有右美托咪定、雷美替胺、光照疗法、耳塞、模拟人体生物钟镇静和非药物集束化干预策略。Meta分析结果显示,右美托咪定可降低危重患者谵妄的发生风险(OR=0.36,P<0.00001),但未减少ICU住院时间(SMD=-0.25,P=0.25),模拟人体生物钟镇静能降低危重患者谵妄的发生风险(OR=0.25,P=0.005)。而光照疗法、耳塞与危重患者谵妄的发生风险无关,且光照疗法未减少患者的ICU住院时间。结论 :右美托咪定和模拟人体生物钟镇静可降低危重患者谵妄的发生风险,但受纳入研究数量和质量的限制,研究结论尚需要开展大样本、多中心的随机对照研究加以验证。

• 单位
  深圳市第三人民医院; 南华大学