右美托咪定对合并颈动脉狭窄患者行腰椎手术循环及认知功能的影响

作者：陈志良; 杨福江; 王晓夏; 张娜; 张铭; 董秋月

来源：河北医药, 2021, 43(13): 2004-2007.

• 右美托咪定
• 老年人
• 颈动脉狭窄
• 腰椎手术
• 血流动力学
• 麻醉

目的观察右美托咪定对老年颈动脉狭窄患者腰椎手术过程中血流动力学及术后认知功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月进行手术的颈动脉狭窄行腰椎手术的老年患者96例,按照随机数字法分为对照组和试验组,每组48例。于麻醉诱导前,试验组患者给予负荷量1μg/kg的右美托咪定10 min,然后以0.2μg·kg-1·h-1的剂量持续泵注;对照组患者给予相同剂量的0.9%氯化钠溶液。记录诱导前(T0)、插管后即刻(T1)、手术开始30 min后(T2)、拔管即刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估2组患者术前、术后3 h、6 h、1 d、2 d的认知功能;记录2组患者手术时间、出血量、术后苏醒时间及术后拔管时间。结果 T1、T2、T3时,试验组患者与对照组HR相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时试验组MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后3 h、6 h、1 d、2 d时MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者苏醒时间及拔管时间对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可稳定老年颈动脉狭窄患者腰椎手术过程中的血流动力学,减轻术后疼痛,并降低术后认知功能障碍,值得临床推广应用。