脉压变异度预测容量反应的临床研究

作者：周晓瑞; 郭子健; 金沐; 杨彦伟^*

来源：心肺血管病杂志, 2021, 40(03): 254-257.

• 脉压变异度
• 压力记录分析法
• 容量反应

目的:评估脉压变异度(PPV)在全麻手术中预测容量反应的准确性。方法:择期行胃肠手术的患者45例,常规麻醉诱导后补液治疗,以补液后心指数(CI)增加≥15%为标准,将患者分为有反应组和无反应组。将两组患者补液前(T1)、补液后(T2)后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、重脉压(Pdic)、体循环阻力指数(SVRI)、每搏量指数(SVI)、心指数(CI)、脉压变异度(PPV)和收缩/舒张最大压力梯度(dp/dt)进行统计学分析。结果:补液治疗后有反应者25例,无反应者20例。有反应组容量负荷试验后SBP、DBP、SVI、CI、dp/dt明显升高,HR、PPV明显下降(均P<0.05);PPV预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.86(95%CI:0.755～0.965,P<0.01),以PPV≥12.96%为诊断阈值,敏感度为84%,特异性为70%。结论:在全麻手术中,PPV可以准确预测容量反应,在维持循环稳定的同时,有效精确地指导术中补液。

• 单位
  北京大学口腔医院; 首都医科大学附属北京友谊医院