恒温扩增荧光技术在结核病临床检测中的应用价值

作者：陈燕梅; 彭柯皓; 陈亮; 徐镠粤; 温文沛^*

来源：现代医院, 2022, 22(09): 1466-1469.

• 恒温扩增
• 结核病
• 诊断技术

目的 评估恒温扩增荧光技术(恒温扩增法)在结核病临床检测中的效能。方法 以2020年1月—12月期间广东省4个结防机构的初诊肺结核可疑症状者作为研究对象，共纳入患者5 168例，所有患者的痰标本同时进行涂片镜检、固体培养、恒温扩增法检测，培阳菌株进行PNB菌鉴。以培养结果为标准，计算恒温扩增法检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值。收集纳入患者的临床诊断信息，分析三种检测技术在活动性肺结核诊断中的效能。结果 共纳入5 168例肺结核可疑症状者，排除66例培养污染，共5 102例患者纳入分析，其涂片、培养及恒温扩增法阳性检出率分别为14.70%(750/5 102)、23.72%(1 210/5 102)、22.38%(1 142/5 102),三种检测技术阳性检出率差异有统计学意义(χ2=149.55,P<0.000 1);以培养结果为标准，恒温扩增法的敏感度为85.45%(1 034/1 210),特异度为97.23%(3 784/3 892),阳性预测值90.54%(1 034/1 142),阴性预测值95.56%(3 784/3 960),总符合率为94.43%(4 818/5 102),Kappa值为0.86。5 102例肺结核可疑症状者中发现40例培阳而恒温扩增法为阴性者，经PNB菌鉴为NTM,与临床诊断复核，为NTM病。结论 恒温扩增法具有快速、安全等优势，并与固体培养结果具有较高的符合率，同时可以快速区分MTB或NTM,适宜基层对肺结核可疑症状者的早期诊断。

• 单位
  广东省结核病控制中心