原发性脊髓胶质母细胞瘤的临床特点及预后分析

作者：杨凯元; 满韦韬; 荆林凯; 孙振兴; 孟哲; 刘东康; 于贝贝; 王劲; 王贵怀^*

来源：中华神经外科杂志, 2022, 38(12).

• 脊髓
• 胶质母细胞瘤
• 原发性
• 疾病特征
• 预后

目的探讨原发性脊髓胶质母细胞瘤(GBM)的临床特征、治疗方案及相关预后因素。方法回顾性分析2015年5月至2019年7月清华大学附属北京清华长庚医院神经外科收治的原发性脊髓GBM患者的临床资料, 占同期收治的脊髓胶质瘤患者的3.6%(11/308)。所有患者均接受手术治疗, 2例术后接受放、化疗, 3例仅行化疗, 6例未接受放化疗, 2例患者术后肿瘤复发后接受贝伐珠单抗挽救性治疗。术后均予临床随访。通过Kaplan-Meier分析明确患者的生存期, 组间比较采用log-rank检验, 以探讨可能影响原发性脊髓GBM患者生存期的临床因素。结果 11例患者中, 肿瘤近全切除8例, 部分切除3例。11例患者术后随访1～33个月, 中位随访时间为13.2个月。至末次随访, 10例患者死亡, 1例存活。11例患者的中位无进展生存期和中位总生存期分别为6个月和12个月。单因素log-rank分析显示, 病程和肿瘤累及脊髓节段数量均可能影响原发性脊髓GBM患者的无进展生存期和总生存期(均P<0.05);此外, 年龄可能影响患者的无进展生存期(P=0.049), Ki-67增殖指数可能影响患者的总生存期(P=0.043)。结论原发性脊髓GBM较为罕见, 预后极差。早期手术减压并联合放化疗、贝伐珠单抗等辅助治疗为其治疗方式。患者的生存期短, 且病程短、肿瘤累及脊髓节段数量多、Ki-67增殖指数高以及年轻患者的预后不佳。

• 单位
  清华大学