慢性肾脏病3～5期非透析患者25(OH)D与1,25(OH)_2D水平的相关性及影响因素

作者：于媛; 王宓; 王梅

来源：中国血液净化, 2011, (06): 310-314.

• 肾功能不全,慢性
• 维生素D缺乏
• 25羟维生素D
• 1,25二羟维生素D 25-hydroxyvitamin D
• 1,25-dihydroxyvitamin D
• Chronic kidney disease
• Deficiency

目的调查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期非透析人群25(OH)D与1,25(OH)2D缺乏的情况,探讨25(OH)D与1,25(OH)2D水平的相关性及影响因素。方法采用放射免疫法检测82例CKD3～5期非透析患者的血浆25(OH)D与1,25(OH)2D水平,采用自动生化分析仪测定血钙、磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、白蛋白(albumin,Alb)、肝功能、血糖等。采用单因素相关分析探讨25(OH)D及1,25(OH)2D水平的相关因素并探讨二者的相关性。采用多因素回归分析探讨25(OH)D水平及1,25(OH)2D水平的独立影响因素。结果 82例CKD3～5期非透析人群25(OH)D水平中位数8.81ng/ml,全距0.34～37.69ng/ml;血浆1,25(OH)2D水平中位数17.14pg/ml,全距1.10～65.40pg/ml。82例患者中25(OH)D不足占15.0%,缺乏占81.3%;1,25(OH)2D缺乏发生率44.0%。CKD3～5期间25(OH)D的水平及缺乏比例差异均无统计学意义(均P>0.05),但是1,25(OH)2D的水平及缺乏比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素相关分析提示:血浆25(OH)D水平与血浆Alb和24h尿蛋白定量相关;1,25(OH)2D水平与估算肾小球滤过率(estimatedglomerular filtration rate,eGFR)正相关,与合并糖尿病、血磷负相关;1,25(OH)2D水平与25(OH)D水平正相关。多因素回归分析结果提示:血浆Alb是25(OH)D水平的独立影响因素;血浆25(OH)D水平和eGFR是1,25(OH)2D水平的独立影响因素。结论 CKD3～5非透析患者普遍存在25(OH)D和1,25(OH)2D缺乏。25(OH)D水平与1,25(OH)2D水平具有相关性。血浆Alb是25(OH)D水平的独立影响因素。血浆25(OH)D水平,eGFR是1,25(OH)2D水平的独立影响因素。

• 单位
  北京大学人民医院