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摘要
急性胰腺炎(AP)是常见的消化道急症。病因多样, 常见的有胆源性、高脂血症性和酒精性胰腺炎, 很多理化因素都可以导致急性胰腺炎, 包括一些药物、创伤、病毒、休克等, 新冠病毒亦可以导致急性胰腺炎。在发达国家发病率约为34/10万人/年。根据修订版亚特兰大分类标准, 将胰腺炎分为三型:轻症、中重症和重症。轻症急性胰腺炎呈自限性, 常在一周内恢复。约20%患者表现为中重症或者重症胰腺炎(SAP), 病死率可达20%～40%[1,2,3]。SAP的两个死亡高峰为急性期和感染期, 随着重症医学科的发展, 脏器支持能力的加强, SAP急性期病死率明显下降。急性期处理的及时和规范有助于降低SAP的局部并发症和全身并发症, 可以使得感染期的病死率也有下降。所以越来越多的学者强调SAP的早期处理, 已达到SAP去重症化。SAP急性期容量管理是去重症化的一个重要手段, 甚至认为液体复苏是SAP急性期治疗的基石。
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单位浙江大学医学院附属邵逸夫医院
