氨甲环酸不同给药方式对老年髋关节置换患者围术期失血及凝血功能的影响

作者：曹多刚; 尚希福^*; 刘仕良; 许功效

来源：重庆医学, 2018, 47(36): 4603-4606.

• 关节成形术,置换,髋
• 氨甲环酸
• 失血,手术
• 输血
• 炎性因子

目的探究术前静脉滴注联合局部注射氨甲环酸对老年髋关节置换术中失血与凝血功能的影响。方法选取2016年5月1日至2017年6月1日淮南朝阳医院接收的行髋关节置换术的老年患者60例,采用随机数字表法将所有患者分为A组(术中关节腔周围注射1.0g氨甲环酸)与B组(切皮前静脉滴注15mg/kg氨甲环酸+术中关节腔周围注射1.0g氨甲环酸)。比较两组患者围术期失血量、输血率、凝血因子及炎性因子表达情况,分析炎性因子表达水平与总失血量的相关性。结果 A组患者围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量和术后引流量均高于B组患者,输血率(36.67%)亦高于B组患者(6.67%),差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48h凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血清D-二聚体、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,IL-10、IL-6、IL-8和TNF-α水平均与总失血量呈正相关(r=0.335、0.658、0.661、0.879,P<0.05)。A组与B组术后深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(20.0%vs.16.7%,χ2=0.111,P=0.739)。结论术前静脉滴注联合局部注射氨甲环酸能够降低老年髋关节置换术围术期失血量,降低输血率,控制全身炎性反应,减少静脉血栓形成。

• 单位
  安徽医科大学