叙事治疗联合自我管理行为支持在D型人格老年急性心肌梗死患者中的应用

作者：李娜^*

来源：中国疗养医学, 2021, 30(06): 581-586.

DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2021.06.006

• 叙事疗法
• 自我管理
• D型人格
• 急性心肌梗死

目的探讨叙事治疗联合自我管理行为支持对D型人格老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心理健康、自我管理行为能力、健康促进生活方式的影响。方法选择某院110例接受PCI治疗的D型人格老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者为研究对象,按收治的顺序,分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者术后常规干预。观察组在对照组基础上增加个性化叙事治疗联合自我管理行为支持。记录出院后急性心脏事件发生情况。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者心理健康情况。采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)评价患者自我管理疾病能力。采用健康促进生活方式量表测评健康促进生活方式水平。采用WHOQOL-100简表评价生存质量。结果干预后,观察组HAMA、HAMD评分分别为(13.60±2.10)分、(12.30±2.22)分均显著低于对照组(20.10±2.40)分、(21.20±3.05)分;观察组健康促进生活方式总分(105.10±7.75)分明显高于对照组(93.30±7.40)分;观察组自我管理能力总分、生存质量得分均明显高于对照组(均P<0.05)。出院后6个月,观察组急性心脏事件发生率(3.64%)低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对D型人格老年AMI患者PCI术后实施个性化叙事疗法联合自我管理行为支持,能逐步缓解患者悲伤、抑郁等负性情绪,促使患者主动形成健康促进生活方式,增强自我管理行为水平,重建自我价值,继而全面改善健康状况与生存质量,实现更高层次的健康与幸福。

• 单位
  南阳市中心医院