摘要
目的:评价超声(ultrasound, US)引导下微波消融(microwave ablation, MWA)治疗甲状腺良性结节的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2016年08月至2020年12月共152例(210枚结节)接受MWA治疗的甲状腺良性结节患者,其中男42例,女110例,年龄20~76岁,平均(51.39±13.89)岁。以术后12个月为随访终点,以结节最大直径(maximum diameter, MD)进行分组评价治疗效果,评估结节体积的变化、颈部症状评分、美容评分以及体积缩小率和并发症。结果:本研究中所有肿瘤均正确定位,并1次进针成功,均按照术前计划使用MWA成功消融。术后12个月时总有效率为100.0%。术前及术后3、6、12个月结节体积呈持续减小趋势,术后3、6、12个月体积缩小率(volume reduction ratio, VRR)呈逐渐增加趋势,MD>30 mm的结节的VVR低于MD<15 mm与15~30 mm两组。术后的美容评分与颈部症状评分均与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率为17.8%(27/152),所有症状均在1个月内缓解,无任何特殊治疗。结论:超声引导下的MWA治疗甲状腺良性结节具有明显成效,疗效与结节大小有关,并且具有较高的安全性,不仅能够提高美观程度,更有利于患者术后康复。
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单位上海中医药大学; 上海市中医医院