多巴酚丁胺负荷超声心动图对左心室流出道动力性梗阻的研究

作者：吴雅峰; 隗冬梅; 姜维; 张苹娜; 王丽; 钟朝霞

来源：中华超声影像学杂志, 2006, 15(10): 732-734.

DOI：10.3760/j.issn:1004-4477.2006.10.004

• 超声心动描记术
• 多巴酚丁胺
• 室性流出道阻塞

目的应用多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检测左心室流出道血流速度,分析负荷后左心室流出道动力性梗阻的原因及其意义。方法DSE检查待除外心肌缺血性疾病患者42例,分别于试验前后检测左心室流出道血流速度、压力阶差。试验中监测心电图、血压。试验后脱机分析。结果DSE检查前42例患者左心室流出道血流速度均在正常范围,DSE达到峰值剂量后左心室流出道血流速度均增快,其中14例左心室流出道血流速度明显增快,大于215 cm/s(218~627 cm/s),压力阶差大于15 mm Hg(19.5~627.0 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)。该14例患者均有左心室肥厚,其中不对称性以室间隔基底部肥厚为著者10例,对称性肥厚者4例。DSE试验仅3例同时出现心肌节段缺血改变。有明确高血压病史8例。相关分析显示,室间隔厚度与负荷后左心室流出道血流速度呈显著相关性,以室间隔基底肥厚更为显著(r=0.61,P<0.001)。结论DSE检测左心室流出道血流速度和压力阶差可明确左心室流出道梗阻,对基础状态左心室流出道压差正常、心室肥厚、临床症状明显者,DSE是明确左心室流出道动力性梗阻的重要手段。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院