麻醉诱导期预给七氟烷在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中的应用分析

作者：陈佳婷; 杨小立; 谭婉仪; 王群; 陈杰桓^*

来源：中国实用医药, 2020, 15(19): 68-69.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.19.028

• 凶险性前置胎盘
• 剖宫产
• 麻醉诱导期
• 七氟烷

目的探讨麻醉诱导期预给七氟烷在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中的应用价值。方法 90例行剖宫产术的凶险性前置胎盘产妇,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组在吸入4～6 L/min氧气后,以快速诱导法静脉给药丙泊酚、氯胺酮及罗库溴铵;观察组在对照组麻醉诱导方案基础上,在预充氧时使用1.3vol%七氟烷。在麻醉维持期,两组均使用1.3vol%七氟烷,直至胎儿完全娩出后再静脉注射0.5～1.0μg/kg舒芬太尼与0.05～0.10 mg/kg咪达唑仑。对比两组不同时间点[麻醉诱导前(t0)、置入喉罩时(t1)、切皮时(t2)、切子宫时(t3)、胎儿娩出时(t4)]的脑电双频指数(BIS)值、心率(HR)及平均动脉压(MAP);术中出血量、喉罩拔除时间;不同时间点(胎儿娩出2、5、10 min)的新生儿阿氏(Apgar)评分。结果 t2、t3、t4时,观察组BIS值(44.73±5.10)、(42.10±5.48)、(41.10±5.33)明显低于对照组的(55.26±4.52)、(53.42±4.85)、(52.80±5.73),差异有统计学意义(P<0.05);t2时,观察组MAP(90.35±5.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于对照组的(105.22±5.07)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点HR、术中出血量、喉罩拔除时间及胎儿娩出2、5、10 min新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术的麻醉诱导期预给七氟烷可降低术中BIS值,并有效地减轻切皮时血压波动。