2型糖尿病家系中初诊糖尿病患者的胰岛β细胞功能

作者：汪志红; 张素华; 龚莉琳; 任伟; 李蓉; 郑瑞芝; 张玉峰; 汪茂荣

来源：第三军医大学学报, 2008, (12): 1125-1128.

DOI：10.3321/j.issn:1000-5404.2008.12.007

• 2型糖尿病
• 糖尿病家系
• 胰岛β细胞功能
• 胰岛素抵抗

目的研究2型糖尿病(T2D)家系中初诊T2D患者的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)状况;探讨新诊断T2D人群胰岛β细胞功能与糖代谢的关系。方法来自T2D家系的初诊T2D患者158例、无糖尿病家族史的正常糖耐量配偶(NC)62例进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验。据空腹血糖(FPG)的水平,将T2D分为DM1(FPG<6.1 mmol/L)、DM2(6.1 mmol/L≤FPG<7.8 mmol/L)和DM3(FPG≥7.8 mmol/L)3组。用胰岛素抵抗指数(Ho-ma-IR)和胰岛素作用指数(IAI)评估胰岛素敏感性;用3种胰岛素分泌指数及3种相应的葡萄糖处置指数(DI)分别评估基础、早期和糖负荷后的胰岛β细胞功能。结果①家系的初诊T2D,随着空腹血糖的升高,Homa-IR逐渐增加,IAI、胰岛素分泌指数和DI进行性下降,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.01或0.05);与胰岛素敏感性降低相比,胰岛β细胞功能下降更为明显。②在NC组FPG的变化主要由Homa-IR解释(近60%);而初诊T2D各亚组则主要由Homa-β解释,在DM3组Homa-β可解释的比例高达89.6%。结论T2D家系的初诊T2D患者存在胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降,但胰岛β细胞功能降低更加突出,对空腹血糖的影响更大,提示胰岛β细胞功能缺陷可能在T2D的发生发展过程中起的作用更大。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院