慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者家庭功能与患者抑郁和生活质量的相关性分析

作者：朱焕枝; 李冬梅; 孔祥静; 李娟^*

来源：海军军医大学学报, 2023, 44(08): 918-924.

DOI：10.16781/j.CN31-2187/R.20230126

• 慢性缺血性脑卒中
• 卒中后抑郁
• 家庭功能
• 生活质量

目的 探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法 采用便利抽样法，选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者。通过自编人口社会学资料调查表、疾病相关资料调查表分别收集患者及其主要家庭照顾者的人口社会学资料和患者的疾病相关资料，使用家庭功能评定量表（FAD）测量患者及其主要家庭照顾者的家庭功能，使用流调中心抑郁量表（CES-D）测量患者的抑郁症状，使用脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）测量患者的生活质量水平。采用χ2检验分析患者与主要家庭照顾者之间家庭功能的差异，并分别用多因素logistic回归模型和多元线性回归模型分析两者的家庭功能与患者抑郁和生活质量的关系。结果 124例慢性缺血性脑卒中患者中男75例（60.5%）、女49例（39.5%），年龄为（65.5±8.9）岁。患者的FAD总分为（136.6±19.7）分，主要家庭照顾者的FAD总分为（137.4±21.3）分。患者的CES-D得分为（14.2±10.6）分，其中54例（43.5%）存在抑郁症状；SS-QOL评分为（191.3±46.3）分，总体处于中等水平。在FAD的问题解决、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总体功能6个维度中，患者与主要家庭照顾者报告的功能不良率[31.5%(39/124)vs 32.3%(40/124)、43.5%(54/124)vs 47.6%(59/124)、60.5%(75/124)vs 46.8%(58/124)、76.6%(95/124)vs 71.0%(88/124)、91.1%(113/124)vs 93.5%(116/124)、65.3%(81/124)vs 62.9%(78/124)]差异有统计学意义（P均<0.01）。多因素logistic回归和多元线性回归模型分析显示，主要家庭照顾者报告的角色功能与患者的抑郁症状（OR=3.152,95%CI 1.142～8.702,P=0.027）和生活质量（b=-20.642,P=0.029）有关。结论 主要家庭照顾者角色功能不良会增加慢性缺血性脑卒中患者抑郁症状的发生风险，同时降低其生活质量。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 复旦大学附属华山医院