血清脂蛋白磷脂酶A2联合弥散加权成像阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归的评估

作者：陈莎帅; 朱骏; 俞梁

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(08): 985-998.

• 急性缺血性卒中
• 静脉溶栓
• 转归
• 脂蛋白磷脂酶A2
• 弥散加权成像阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分

目的 探讨血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合弥散加权成像阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分(DWI-ASPECTS)对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后转归的评估。方法 155例接受静脉溶栓的AIS患者，根据病情严重程度分为轻度缺损组(n=46)、中度缺损组(n=73)、重度缺损组(n=36)，根据转归情况分为转归不良组(n=63)和转归良好组(n=92)。收集患者基线资料和DWI-ASPECTS评分，ELISA检测血清Lp-PLA2水平。多因素Logistics回归分析AIS患者静脉溶栓后转归不良影响因素。ROC曲线分析血清Lp-PLA2水平联合DWI-ASPECTS评分对AIS患者静脉溶栓后转归不良的评估价值。结果 轻度、中度、重度缺损组血清Lp-PLA2水平依次升高，DWIASPECTS评分依次降低(P <0.05)。AIS患者NIHSS评分与血清Lp-PLA2水平呈正相关，与DWI-ASPECTS评分呈负相关(P均<0.001)。与转归良好组比较，转归不良组年龄、糖尿病比例、NIHSS评分、Lp-PLA2水平升高，血尿酸、DWI-ASPECTS评分降低(P <0.05)。NIHSS评分、Lp-PLA2为AIS患者静脉溶栓后转归不良的独立危险因素，血尿酸、DWI-ASPECTS评分为独立保护因素(P <0.05)。结论 血清Lp-PLA2水平升高和DWI-ASPECTS评分降低与AIS患者静脉溶栓后转归不良独立相关，二者联合评估AIS患者静脉溶栓后转归不良价值较高。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 神经内科; 诸暨市中心医院; 诸暨市人民医院