临床药师对癫痫患者开展综合用药管理的实践

作者：刘霞; 余自成; 胡亮; 张敏杰^*

来源：中南药学, 2021, 19(02): 360-364.

• 综合用药管理
• 药物相关问题
• 欧洲医药保健网分类系统
• 癫痫

本文通过制订癫痫患者综合用药管理(CMM)监护流程,收集2例癫痫患者相关用药信息,借助欧洲医药保健网(PCNE)分类系统评估药物相关问题(DRPs)。2例癫痫患者DRPs为长期口服抗癫痫药物苯妥英钠或丙戊酸钠,血药浓度偏高,发生了药物不良反应,同时伴有低钾、肝损伤药物治疗问题。临床药师对这些问题进行分析,发现原因为苯妥英钠或丙戊酸钠剂量过高且未进行血药浓度监测、补钾不足、阿托伐他汀用药疗程过长,与医师讨论介入方案,决定停用苯妥英钠或减少丙戊酸钠服药频次,启用左乙拉西坦治疗,给予补钾和保肝等对症治疗,最终患者出院时症状、体征、检验指标基本恢复正常,整个CMM流程可行,提高了医疗团队在全程化药学监护中的效率。

• 单位
  上海市宝山区仁和医院; 上海市杨浦区中心医院