血液灌流联合CRRT对脓毒症相关性急性肾损伤患儿的疗效评价

作者：***; 杨军强; 赵瑞萍; 陶仲宾^*

来源：甘肃医药, 2023, 42(06): 505-508.

DOI：10.15975/j.cnki.gsyy.2023.06.002

• 血液灌流
• CRRT
• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 儿童

目的：探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）对儿童脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）的疗效。方法：选取2019年1月至2020年6月兰州大学第一医院PICU收治的8例SA-AKI儿童，分别在血液灌流联合CRRT治疗前、治疗后、转出PICU时、出院时，测定IL-6、IL-10水平，评估炎症因子清除效果；同时监测尿量、血肌酐、血尿素氮变化，评估肾功能。结果：在联合血液净化治疗后，血肌酐（0.32mg/dL）、IL-6(201.44pg/mL)、IL-10(22.53pg/mL)均较治疗前明显降低；转出PICU时，血尿素氮（6.90mg/dL）亦较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。存活病例在出院后30天内均不再需要CRRT治疗，随访观察中亦见慢性肾脏病（CKD）表现。结论：CRRT联合应用血液灌流，在纠正液体超负荷、维持内环境稳定的同时，可以有效控制脓毒性休克患儿体内的炎性风暴、减轻器官损伤，是SA-AKI的有效治疗手段，但尚需要系统的临床对照研究，进一步评价SA-AKI患儿中上述治疗策略的益处及不利影响。

• 单位
  兰州大学第一医院