全脑CTP联合4D-CTA在急性缺血性脑卒中患者评估中的应用

作者：蔡培; 杜娟; 马俊; 张智伟; 牛磊^*

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(22): 95-97.

• 全脑CTP
• 4D-CTA
• 急性缺血性脑卒中

目的:分析全脑灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)联合四维CT血管造影(four-dimensional angiography,4D-CTA)在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者评估中的应用。方法:选取徐州医科大学附属宿迁医院2020年2月—2021年9月经临床确诊为AIS的患者88例,均进行CTP、4D-CTA检查。对图像数据进行分析,评估患者的血管情况并比较脑梗死区与健侧、缺血半暗带区与健侧的CTP参数值[脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及达峰时间(time to peak,TIP)]。结果:CTP显示灌注异常者73例,阳性率82.95%(73/88),其中有37例梗死核心周边存在明显的缺血半暗带,梗死区的灌注参数值与其健侧区比较差异均有统计学意义(P<0.05),缺血半暗带区的灌注参数值与其健侧区比较差异均有统计学意义(P<0.05);4D-CTA发现11例脑血管轻度狭窄,18例中度狭窄,19例重度狭窄,25例闭塞,15例患者图像表现正常;88例患者中有57例CTP阳性且有责任血管狭窄,阳性率64.77%。结论:全脑CTP联合4D-CTA不仅能获得脑组织血流动力学变化,还可反映颅内供血动脉情况,指导临床个体化治疗,具有较高的临床诊疗价值。

• 单位
  徐州医科大学; 南京鼓楼医院