特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点分析

作者：姚慧生; 刘立云; 伊丽丽; 韩丽娜; 周倩兰; 李淼; 韩晓华^*

来源：国际儿科学杂志, 2020, 47(09).

• 儿童
• 肺炎支原体肺炎
• 特应性体质
• 喘息

目的探讨特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点, 为特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的诊疗提供依据。方法选取2018年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院确诊为肺炎支原体肺炎的患儿180例, 按照是否为特应性体质, 分为特应性体质肺炎支原体肺炎(atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia, AMPP)组(84例), 非特应性体质肺炎支原体肺炎(non-atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia, NAMPP)组(96例);统计两组患儿年龄、性别、发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、白细胞、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、肺CT等临床资料, 回顾性总结分析并比较两组患儿的临床表现、实验室检查及影像学表现的差异。结果 (1)AMPP组嗜酸性粒细胞绝对值、总免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)数值均高于NAMPP组, 差异有统计学意义(P<0.05), AMPP组重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)和(或)难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP)及胸部影像表现为间质性肺炎改变的发生率更高, 差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AMPP组发生喘息患儿占48.81%(41例/84例), 显著高于NAMPP组发生喘息患儿的22.92%(22例/96例), AMPP组患儿咳嗽及喘息时间长于NAMPP组, 差异有统计学意义(P<0.05), 其余如发热时间、热退时间及大环内酯类药物应用时间方面差异无统计学意义。(3)AMPP组中有36.90%(31例/84例)的患儿静脉应用糖皮质激素治疗, 明显高于NAMPP组的20.83%(20例/96例)。肺部啰音吸收的时间AMPP组[(9.73±3.59)d]明显长于NAMPP组[(7.52±2.44)d], 差异有统计学意义(P<0.05)。复查肺CT, AMPP组肺部炎症吸收较NAMPP组差, 差异有统计学意义(P<0.05), AMPP组患儿住院时间[(10.88±4.17)d]长于NAMPP组[(9.68±2.68)d], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMPP患儿较NAMPP患儿病情严重, 更容易出现肺部炎症的不完全吸收, 临床应给予重视。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院