重症医学科血流感染病原菌分布及耐药性分析

作者：饶显群

来源：中外医学研究, 2022, 20(36): 81-85.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.36.021

• 重症医学科
• 血流感染
• 病原菌
• 耐药性

目的：分析重症医学科血流感染（bloodstream infection,BSI）患者病原菌分布及耐药性。方法：选取2019年1月-2021年12月南京医科大学第一附属医院重症医学科送检的2 512份血培养标本。对所有血培养标本进行病原菌检测及药敏试验。分析2 512份血培养标本阳性率及阳性标本病原菌分布。分析革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌对常规抗菌药物的耐药率。结果：2 512份标本中阳性标本314份，阳性率为12.50%，分离出非重复病原菌289份。其中革兰阴性杆菌（55.71%），主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌；革兰阳性球菌（28.03%），主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌；革兰阳性杆菌占比为5.19%，真菌占比为11.07%。其中肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌耐药率高，仅对多黏菌素B、替加环素及头孢他啶/阿维巴坦敏感率高；大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南及头孢他啶/阿维巴坦的敏感率高；而铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及头孢他啶/阿维巴坦等敏感率较高；凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺及替加环素的敏感率超过90%。结论：重症医学科BSI以多重耐药革兰阴性菌多见，耐药情况不容乐观。因此定期分析BSI病原菌分布及耐药情况，了解其临床变化趋势，有助于指导抗生素方案的制定及更新。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院