超声三维斑点追踪技术评价非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者左心功能研究

作者：奚佳颖; 汤佳美; 刘玲玉; 王韦^*

来源：实用肝脏病杂志, 2022, 25(05): 661-664.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 2型糖尿病
• 左心功能
• 超声三维斑点追踪成像
• 应变参数

目的 探讨采用超声三维斑点追踪技术(3D-STI)评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者左心功能的价值。方法 2019年6月～2021年6月我院诊治的60例NAFLD合并T2DM患者(轻度NAFLD 30例，重度30例)和同期30例T2DM患者，检测血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平。采用常规二维超声测量左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)和二尖瓣口舒张早期和舒张晚期峰值血流速度比值(E/A比值)。采用实时三维超声测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)和左室质量指数(LVMI)。采用3D-STI技术测量左心室整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)和整体面积应变(GAS)。结果 重度NAFLD合并T2DM患者血清HbA1c、ALT和AST水平分别为(8.9±2.4)%、(127.2±16.9)U/L和(91.2±11.5)U/L,显著高于轻度NAFLD合并T2DM患者【分别为(7.2±2.9)%、(61.6±10.4)U/L和(60.7±9.6)U/L,P<0.05】或单纯T2DM患者【分别为(7.0±2.5)%、(31.7±5.5)U/L和(33.5±4.8)U/L,P<0.05】;三组LVDd、LVDs、E/A比值、LVEF、LVEDV、LVESV和LVMI比较均无统计学差异(P>0.05);重度NAFLD合并T2DM患者GLS、GCS、GRS和GAS分别为(14.3±3.9)%、(17.3±3.3)%、(40.6±6.2)%和(24.1±4.6)%,显著低于轻度NAFLD合并T2DM患者【分别为(17.7±2.8)%、(19.4±2.7)%、(44.9±8.7)%和(27.0±4.4)%,P<0.05】或单纯T2DM患者【分别为(18.9±2.4)%、(19.6±3.1)%、(45.5±6.4)%和(28.8±3.6)%,P<0.05】。结论 采用3D-STI技术检测可以敏感地反映NAFLD合并T2DM患者左心功能变化，有助于临床早期正确评估其心功能状态。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学